L'Alprostadil, una prostaglandina E, in candeletta viene somministrata per via endouretrale (MUSE, Medicated Urethral System for Erection) , provocando il rilassamento della muscolatura liscia e vasodilatazione con aumento dell'afflusso arterioso e diminuizione del deflusso venoso.
Negli studi clinici circa il 65% dei pazienti ha presentato una risposta soddisfacente.
La tecnica MUSE è controindicata nelle ostruzioni uretrali, uretrite, anemia falciforme, trombocitopenia, policitemia, mieloma multiplo. Si possono manifestare lieve dolore locale, abrasioni uretrali e priapismo. (Xagena 2000)